病因
急性心包炎几乎都是继发性的。部份病因至今不明。其中以非特异性。结核性。化脓性和风湿性心包炎较为常见。化脓性心包炎常见的致病菌为肺炎球菌。葡萄球菌。链球菌等。感染侵入心包有四种途径:①肺炎和脓胸病例。细菌自肺和胸膜直接或经淋巴途径进入心包腔。②疖。脓肿和骨髓炎等化脓性感染引起的败血症。致病菌经血液循环进入心包腔。③胸部外伤细菌带入心包腔和手术后血心包引致感染。④膈下或肝脓肿穿破膈肌进入心包腔。
(一)结核性:多见于儿童及青年。常由肺结核。纵膈淋巴结核及胸膜结核直接蔓延。或由血液。淋巴播散而来。
(二)化脓性:常继发于败血症或脓毒血症。细菌由血行或淋巴侵入心包。
(三)病毒性:以柯萨奇病毒。流感病毒(A。B型)。埃可病毒较多见。
(四)真菌性:以荚膜组织胞浆菌较多见。
(五)寄生虫性:阿米巴所致左叶肝脓肿常穿破入心包发生急性心包炎。
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