鉴别诊断
一 急性腐蚀性胃炎 有服强酸(硫酸。盐酸。硝酸)。强碱(氢氧化钠。氢氧化钾)或来苏尔等历史。服后引起消化道灼伤。出现口腔。咽喉。胸骨后及上腹部剧烈疼痛。伴吞咽疼痛。咽下困难。频繁恶心。呕吐。严重者可呕血。呕出带血的粘膜腐片。可发生虚脱。休克或引起食管。胃穿孔的症状。口腔。咽喉可出现接触处的炎症。充血。水肿。糜烂。坏死粘膜剥脱。溃疡或可见到黑色。白色痂。
二 急性阑尾炎 本病早期可出现上腹痛。恶心。呕吐。但随着病情的进展。疼痛逐渐转向右下腹。且有固定的压痛及反跳痛。多伴有发热。白细胞增高。中性白细胞明显增多。
三 胆囊炎。胆石症 有反复发作的腹痛。常以右上腹为主。可放射至右肩。背部。查体时注意巩膜。皮肤黄疸。右上腹压痛。莫非氏征阳性。或可触到肿大的胆囊。血胆红质定量。尿三胆检测有助于诊断。
四 其他 大叶性肺炎。心肌梗塞等发病初期可有不同程度的腹痛。恶心。呕吐。如详细询问病史。体格检查及必要的辅助检查。不难鉴别。
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