急性阑尾炎
(别名:阑尾炎急腹症)
检查
1、血常规检查:多数急性阑尾炎病人的白细胞计数及中性粒细胞比例增高。如炎症已侵及腹腔时。白细胞计数常升至18×109/L以上;但升高不明显不能否定诊断。应反复检查。如逐渐升高则有诊断价值。
2、尿常规检查:尿检查一般无阳性发现。但盲肠后位阑尾炎可刺激邻近的右输尿管。尿中可出现少量红细胞和白细胞。
3、大便常规检查:盆位阑尾炎和穿孔性阑尾炎合并盆腔脓肿时。大便中也可发现血细胞。
4、X线检查:胸腹透视列为常规。急性阑尾炎在腹部平片上也可出现阳性结果:约5-6%的病人右下腹阑尾部位可见一块或数块结石阴影。1.4%病人阑尾腔内有积气。急性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎时。为除外溃疡穿孔。急性绞窄性肠梗阻等。立位腹部平片是必要的。如出现膈下游离气体。阑尾炎基本上可以排除。
5、腹部B超检查:病程较长者应急取行右下腹B超检查。了解是否有炎性包块存在。在决定对阑尾脓肿切开引流时。B超可提供脓肿的具体部位。深度及大小。便于选择切口。
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