急性化脓性中耳炎
（别名：急性中耳炎）
病因
（一）咽鼓管感染 止呼吸道感染后。鼻咽部分泌物可因擤鼻。吞咽及呕吐等进入鼓室。也是造成中耳炎最多见的途径。小儿发病率高的原因：①易患急性传染病。如麻疹。猩红热。百日咳和肺炎等。主要表现在上呼吸道发炎；②小儿咽鼓管较成人相对短而直。比较水平。分泌物易于经此管道进入鼓室；③小儿多仰卧吮乳。特别是人工喂乳时。呕吐物和多余的乳汁甚易流入鼓室；④小儿多患增殖体肥大和管周淋巴结炎。易阻塞咽鼓管口。妨碍引流而致发炎；⑤小儿处于萌牙期。经常食欲不振。局部肿胀。局部肿胀。抵抗力减弱。易于感染其他疾病；⑥先天性唇裂。腭裂致腭咽功能不良。易引起咽鼓管感染。而鼓室内粘膜下胚性组织多。抗感染力弱。增殖体。鼻息肉等手术。由于出血和填塞物过久。亦易引起鼓室感染。
（二）外耳道感染 比较少见。如战时火器震伤。挖耳损伤。拳击和跳水引起鼓膜破裂后感染。严重的外耳道炎。久之鼓膜糜烂溃破亦可引起鼓室感染。
（三）血行感染 最少见。急性重度传染病和脓毒血症。细菌经动脉直接进入鼓室。亦可由静脉血栓感染而进入鼓室。
急性中耳炎早期病毒抗体滴定往往升高。可能为腺病毒和流感病毒感染。继而细菌侵入。小儿多是肺炎球菌。溶血性流行感冒杆菌和β溶血性链球菌。成人多为溶血性链球菌。金黄色葡萄球菌和变形杆菌等。稍晚。鼓膜穿孔。即成混合感染。
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