鉴别诊断
与下列可致大便失禁的疾病相鉴别:
①神经障碍和损伤:排便是在内脏植物神经和大脑中枢神经支配下的反射活动。这些神经发生了功能障碍或损伤。会引起排便失禁。如中风。休克。惊吓之后。都可出现暂时性大便失禁;若胸。腰。骶椎断压损伤脊髓或脊神经。可造成截瘫。而引起大便失禁;此外。直肠靠近肛门处粘膜切除后。直肠壁内感受神经缺损。智力发育不全等均可造成大便失禁。
②肌肉功能障碍和受损:肛门的松缩和排便功能。是受神经支配内外括约肌和肛提肌来维持的。这些肌肉松弛。张力降低。或被切断。切除。或形成大面积瘢痕。都会引起肛门失禁。若直肠脱垂。痔疮。息肉脱出引起的肌肉松弛。张力降低也会引起肛门失禁。老年人或患有某些疾病也可引起肌肉萎缩性肛门失禁。肛门直肠脓肿。肛瘘。直肠癌等手术切断或切除括约肌也可引起肛门失禁。烧伤。烫伤。化学药品腐蚀也可引起大面积瘢痕的肛门失禁。久泻和肛管直肠癌也可引起肛门失禁。
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