会阴裂伤的介绍会阴裂伤的介绍
【概述】会阴Ⅲ度裂伤或称会阴完全裂伤，包括阴道口裂伤、会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤，严重者破裂可伸展到直肠壁，引起大便及气体失禁。发生原因多由于分娩过程处理不当，偶有外伤致成。由于新法接生的大力推行，接生员恰当地保护会阴，使会阴Ⅲ度裂伤的发生率大大降低。在城市的大医院中也偶有发..
在观察产程中。正确估计胎儿大小。了解胎位和先露部位情况。以及防止急产。都是很重要的。对枕后位而有出口狭窄的产妇进行产钳助娩时必须做大侧切。必要时还可做双侧切开。注意保护会阴。会阴正中切开。在操作熟练人的手中。有其优越性的一面；但是操作技术不熟练。会阴又保护不好时。可能使会阴正..
临床表现会阴Ⅲ度裂伤发生在第二产程。在胎头着冠时。助产者可能察觉到会阴部有撕裂感。分娩后即时发现Ⅲ度裂伤而缝合。由于破裂程度不同。症状亦有轻重。如括约肌只有部分撕裂。则只当大便稀时不能控制。虚恭不能控制。在这种情况下患者尽量设法使自己大便干燥。控制大便主要依靠肛门括约肌。在腹..
检查时可见会阴部消失。阴道和直肠的末端相通。肛门后面皮肤呈放射状皱纹。括约肌断端退缩处在肛门两侧形成小凹陷。肛查时嘱患者向内缩。可试验其括约肌的管制功能。如直肠也有撕裂。直肠粘膜呈红色。向外翻出。
与下列可致大便失禁的疾病相鉴别：①神经障碍和损伤：排便是在内脏植物神经和大脑中枢神经支配下的反射活动。这些神经发生了功能障碍或损伤。会引起排便失禁。如中风。休克。惊吓之后。都可出现暂时性大便失禁；若胸。腰。骶椎断压损伤脊髓或脊神经。可造成截瘫。而引起大便失禁；此外。直肠靠近肛..
针对致病因素。作好预防工作。多可明显降低患病率。预防工作如下：①做好计划生育。多胎多产不可避免地引起骨盆底肌肉的松弛和撕裂；②产后即刻修补会阴撕裂。避免伤口感染。影响愈合；③第一胎会阴紧。先露部长久停留在会阴部。为了避免粘膜下肌肉撕裂或压迫坏死。应进行会阴切开术；④产褥期体育..
手术修补术（一）分娩时撕裂修补术 分娩时会阴撕裂修补术。也可以说是新鲜会阴Ⅲ度裂伤的修补方法。修补时间：应在胎盘娩出后。在患者的一般情况允许下立即进行；否则。修补也可推迟１２—２４小时。１术时要点 新鲜的伤口无疤痕组织。容易愈合。但有时撕裂的肌肉零乱。必须认清层次。游离直肠壁..
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