本病主要是由于外伤性因素引起。可有各种不同的情况：

　　一、内翻(内收)型骨折。可分III度。

　　I度：单纯内踝骨折。骨折缘由胫骨下关节面斜上内上。接近垂直方向。

　　II度：暴力较大。内踝发生撞击骨折的同时。外踝发生撕脱骨折。称双踝骨折。

　　III度：暴力较大。在内外踝骨折同时距骨向后撞击胫骨后缘。发生后踝骨折(三踝骨折)。

　　二、外翻(外展)型骨折。按骨折程度可分为III度。

　　I度：单纯内踝撕脱骨折。骨折线呈横行或短斜行。骨折面呈冠状。多不移位。

　　II度：暴力继续作用。距骨体向外踝撞击。发生外踝斜行骨折。即双踝骨折。如果内踝骨折的同时胫腓下韧带断裂。可以发生胫腓骨下端分离。此时距骨向外移位。可在腓骨下端相当于联合韧带上方。形成扭转外力。造成腓骨下1/3或中1/3骨折。称为Dupuytren骨折。

　　III度：暴力过大。距骨撞击胫骨下关节面后缘。发生后踝骨折。即三踝骨折。

　　三、外旋骨折：发生在小腿不动足部强力外旋。或足不动小腿强力内转时。距骨体的前外侧挤压外踝前内侧。造成腓骨下端斜行或螺旋形骨折亦可分成III度。

　　I度：骨折移位较少。如有移位。其远骨折端为向外。向后并向外旋转。

　　II度：暴力较大。发生内侧付韧带断裂或发生内踝撕脱骨折。即双踝骨折。

　　III度：强大暴力。距骨向外侧移位。并向外旋转。撞击后踝。发生三踝骨折。

　　四、纵向挤压骨折：高处坠落。足跟垂直落地时。可致胫骨前缘骨折。伴踝关节向前脱位。如果暴力过大。可造成胫骨下关节面粉碎骨折。

　　凡严重外伤。发生三踝骨折时。踝关节完全失去稳定性并发生显著脱位。称为Pott骨折。