踝部骨折的介绍踝部骨折的介绍
【概述】踝关节的关节面比髋、膝关节的关节面小，担负但的重量与活动却很大，故易发生损伤。占全身骨折的3.83%。多见于青少年。【诊断】局部肿胀、压痛和功能障碍。诊断时，首先应根据外伤史和临床症状以及 X 线片显示的骨折类型，分析造成损伤的机制。【治疗措施】踝关节面比髋、膝关节面积小，但..
本病主要是由于外伤性因素引起。可有各种不同的情况：一、内翻(内收)型骨折。可分III度。I度：单纯内踝骨折。骨折缘由胫骨下关节面斜上内上。接近垂直方向。II度：暴力较大。内踝发生撞击骨折的同时。外踝发生撕脱骨折。称双踝骨折。III度：暴力较大。在内外踝骨折同时距骨向后撞击胫骨后缘。发生..
【临床表现】踝部受伤后。局部肿胀明显。淤斑。出现内翻或外翻畸形。活动障碍。检查可在骨折处扪多局限性压痛。踝关节正位。侧位X线拍片可明确骨折的部位。类型。移位方向。对第Ⅲ型骨折。需检查腓骨全长。若局部有压痛。应补充照X线片。以明确高位腓骨骨折的诊断。【诊断】本病诊断时。应根据外伤..
X线和CT检查有利于本病的诊断：1、X线检查：对于应力骨折明显时。X线片显示骨皮质断裂。有的可见骨膜增厚;若骨折早期仅局限在骨皮质内。或骨膜增厚不明显。X线平片容易漏诊。X线平片只能发现其大的撕脱骨块。但微小的撕脱骨块。则是无能为力。对关节周围的血肿和关节腔内的积液。积血。以及腱鞘囊肿..
本病主要是由于外伤性因素引起。髁部骨折时。常容易并发其它骨折与损伤。因此临床上在作出诊断时应与下面的几个疾病进行鉴别：1、踝部扭伤;2、跖骨骨折;3、中足扭伤等。
踝部骨折中。特别是腓骨斜行骨折或螺旋型骨折后可造成腓骨短缩。距骨外倾移位。关节紊乱等改变。外踝损伤后功能恢复优劣随复位好坏而异。而本病最容易发生的并发症是创伤性关节炎。当患者受伤时。外踝向外移位2mm。距骨随之亦向外移位1～2mm。且伴距骨外旋1～2°。胫距关节接触面减少51%。Ramsey指..
本病一般发生于外伤者。以青壮年运动员为多。在骨折复位后要注意营养。以促进骨折端的康复。在夹板固定时要注意内外踝及足跟部是否有异样疼痛。以防褥疮。功能锻炼时要循序渐进。不能盲目求快。
踝关节面比髋。膝关节面积小。但其承受的体重却大于髋膝关节。而踝关节接近地面。作用于踝关节的承重应力无法得到缓冲。因此对踝关节骨折的治疗较其他部位要求更高。踝关节骨折解剖复位的重要性越来越被人们所认识。骨折后如果关节面稍有不平或关节间隙稍有增宽。均可发生创伤性关节炎。无论哪种类..
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