后天性视网膜劈裂
(别名:老年性视网膜劈裂症)
鉴别诊断
根据上述临床现象的特征性改变。可以作出诊断。双眼间接检眼镜及裂隙灯显微镜详细检查眼底。有助于本病与裂孔性视网膜脱离及先天性视网膜劈裂症的鉴别。
与原发性视网膜脱离鉴别要点见表1。
后天性劈裂症与原发性视网膜脱离的鉴别。
后天性劈裂症 原发性视网膜脱离 双眼发病率 805以上 15%左右 发生部位 多见于颞下方 不定 病情进展 不发展或极为缓慢 急剧或比较迅速 裂孔 发生于劈裂外壁。
多为小圆形无盖瓣 全层裂孔形态不一。
马蹄形等裂孔多见。往往有盖瓣 玻璃体变性 不明显 明显(液化。脱离。混浊。膜形成) 病眼屈光不正 无明显改变或有远视 近视。特别是高度近视
与先天性视网膜劈裂症鉴别。尽管眼底表现有所差异。但主要是发病年龄。先天性者先天发病。发现于10岁左右儿童。有家族史。限于男性。因均伴有黄斑部劈裂。视力高度损害。后天性者见于20岁以上成年人。40岁以上者更为多见。无家族史。两性均可发生。黄斑部一般不受波及。常能保持较好的中心视力。
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