后天性视网膜劈裂
（别名：老年性视网膜劈裂症）
后天性视网膜劈裂的介绍后天性视网膜劈裂的介绍
【概述】后天性视网膜劈裂或称老年性视网膜劈裂症(senile retinoschisis)，但在20岁以后青年人中也有发生，所以老年性这一名称并不确切。本病在在40岁以上人群中属多发病。但我国和日本文献中很不报导。可能有种族方面的不同。80%以上为双眼发病，而且双眼对称，性别无差异。常因有闪光幻觉或飞蚊..
本病发病的基础是周边微小囊样变性(peripheralmicro-cystoiddegeneration)。锯齿缘邻近处视网膜外丛状层有一种病理标本上称为Blessing-Iwanoff腔的小囊泡存在。这种小囊泡在双目间接检眼镜或三面镜下呈灰白色混浊斑点。随年龄增长缓慢扩大并相互融合。使外层与内核层之间劈裂而形成大囊腔。囊腔内壁..
检眼镜下。劈裂位于眼底周边部。半球状隆起的内壁菲薄而透明。所以表面呈被水浸透的平滑的丝绢样光泽(wateredsilkappearance)。劈裂处前级与锯齿缘连接。后缘境界鲜明。陡削。附于内壁的视网膜血管。在外壁可见其投影(vasselshadow)。视网膜血管白线化。平行鞘膜等改变也常可见到。内壁内面到处可..
根据上述临床现象的特征性改变。可以作出诊断。双眼间接检眼镜及裂隙灯显微镜详细检查眼底。有助于本病与裂孔性视网膜脱离及先天性视网膜劈裂症的鉴别。与原发性视网膜脱离鉴别要点见表1。后天性劈裂症与原发性视网膜脱离的鉴别。后天性劈裂症 原发性视网膜脱离 双眼发病率 805以上 15%左右 发生部..
由于病变局限于周边部。所以患者常不自觉。只有当劈裂越过赤道部向后扩展。特别是视细胞层与双极细胞层分离。神经元被切断后。才能检出相应的神经绝对性缺损。只要病变尚未侵及黄斑部。仍可保持良好中心视力。但对本病来说。如果并发视网膜脱离。扩展到靠近黄斑部的情况极为少见。
本病几乎是非进行性的。即使进行也是非常缓慢。因此是一种自限性的良性疾病。但是当劈裂内。外两壁均有裂孔形成时。也易于引起视网膜脱离。文献中国内外壁均有裂孔者。发生视网膜脱离的概率为77%～96%。占裂孔性视网膜脱离原因的2.1%～3.2%。从这方面来看。就不能说没有危险性。但据Byer估计。内外..
关于本病需要不需要治疗的问题。学者说法不一。综合各家所见及笔者经验。提出如下建议： （1）仅有内壁裂孔。长期追踪检测视野。缺损无明显扩大者。不必处理。（2）劈裂范围向后扩展已达或超越赤道部者。光凝或冷凝整个病变区。也可在与病变区后方边缘邻接的健康视网膜上施行光凝。（3）内外壁均有..
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