病因
【病因学】
(1)直接暴力常发生于交通及工伤事故。多见于中1/3。多为粉碎或横行骨折。
(2)间接暴力跌倒时因手掌或肘部着地所致。多见于下1/3。骨折线为斜形或螺旋形。
(3)旋转暴力常发生于新兵投掷训练中。好发于中下1/3处。骨折线为螺旋形。
【发病机理】
肱骨干骨折端的移位除与暴力方向及肢体重力有关外。更与肌肉的收缩直接有关。当骨折位于肱骨干上部。三角肌止点之上时。骨折近端受胸大肌。背阔肌和大圆肌的牵拉向前内移位。远端受三角肌牵拉向上外移位;肱骨干中部骨折。骨折处位于三角肌止点以下时。近端因三角肌和喙肱肌收缩向外前移位。远端因肱二头肌。肱三头肌收缩向上移位;肱骨干下部骨折。两端肌肉拉力基本平衡。移位方向取决于外力方向。肢体所处位置及重力等。
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