肱骨干骨折的介绍肱骨干骨折的介绍
【概述】肱骨外科颈远端1cm以下至肱骨髁部上方2cm以上为肱骨干。肱骨干骨折多见于青壮年，好发于中部，其次为下部，上部最少。中下1/3骨折易合并桡神经损伤，下1/3骨折易发生骨不连。【诊断】明显外伤史，患肢疼痛，活动受限。Х线片可确定骨折部位及移位情况。【治疗措施】1、无移位骨折包括无神..
【病因学】(1)直接暴力常发生于交通及工伤事故。多见于中1/3。多为粉碎或横行骨折。(2)间接暴力跌倒时因手掌或肘部着地所致。多见于下1/3。骨折线为斜形或螺旋形。(3)旋转暴力常发生于新兵投掷训练中。好发于中下1/3处。骨折线为螺旋形。【发病机理】肱骨干骨折端的移位除与暴力方向及肢体重力有关..
【临床表现】骨折局部肿胀。可有短缩。成角畸形。局部压痛剧烈。有异常活动及骨擦音。上肢活动受限。合并桡神经损伤时。出现腕下垂等症状。【诊断】明显外伤史。患肢疼痛。活动受限。Х线片可确定骨折部位及移位情况。
在检查上。主要有以下几个方面：1、查体可发现假关节活动。骨摩擦感。骨传导音减弱或消失;2、X线摄片可确定骨折的类型。移位方向。3、对怀疑有神经损伤的患者。可进行肌电图检查。
本病的鉴别诊断主要有以下的几种情况： 1。上臂部X线正侧位照片可明确骨折的部位。类型和移位情况。并有助于鉴别是否为骨囊肿等所致的病理性骨折。2。旋转暴力所致的肱骨干骨折。应与上臂扭伤相鉴别。后者有牵拉痛。压痛局限于损伤部位。但无环形压痛。纵向叩击痛及异常活动。3。若出现桡神经损伤..
本病可发生如下的一些并发症： 1。肩肘关节功能受限：非议最多的是顺行插钉对肩关节功能的影响。其原因：(1)髓内钉尾端未完全埋入骨面下。从而占据了肩峰下间隙。活动时引起肩关节撞击。是引起肩关节疼痛及功能障碍的主要原因之一。(2)冈上肌肌腱及滑膜囊的损伤和疤痕形成。是无髓内钉尾突出情况下..
本病主要是由于外伤性因素引起。故平时要注意安全。而本病预防的重点是要预防并发症的发生。肱骨干中下段骨折易合并桡神经损伤。术前需详细检查。术中应避免损伤。不同平面骨折。移位方向不同。须根据X光片进行复位固定。骨折端过度分离者易发生骨不连接形成假关节。骨折固定后早期进行上臂肌肉主..
1、无移位骨折包括无神经损伤的闭合性横形。短斜形。粉碎形或线形无移位骨折。不需麻醉。用轻柔手法纠正成角或旋转畸形。外固定方法可根据具体情况和条件选用：a。轻型长臂悬吊石膏或上臂“U”型石膏加三角巾悬吊前臂;b。小夹板固定;c。长臂石膏加外展支架或肩人字石膏固定;d。单臂外固定架固定。..
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