并发症
本病可发生如下的一些并发症:
1。肩肘关节功能受限:非议最多的是顺行插钉对肩关节功能的影响。其原因:
(1)髓内钉尾端未完全埋入骨面下。从而占据了肩峰下间隙。活动时引起肩关节撞击。是引起肩关节疼痛及功能障碍的主要原因之一。
(2)冈上肌肌腱及滑膜囊的损伤和疤痕形成。是无髓内钉尾突出情况下肩外展受限及疼痛的主要原因。术中注意修复肩袖可减少此并发症发生。
(3)术后肩关节锻炼的时间及范围也将影响功能的恢复。
(4)年龄偏大也是造成肩关节功能恢复不佳的另一原因。
2。医源性骨折:肱骨大结节骨折。外科颈骨折。骨折端劈裂骨折。进钉入点处劈裂常与操作不当有关。仔细确定入钉点。开口足够大。恰当扩髓。轻柔插入髓内钉。避免强行锤击进钉。可防止医源性骨折发生。
3。锁钉断裂:若患者多发伤。当双下肢不能随意活动。床上活动主要靠上肢支撑。骨折未愈合。过多负重可导致近端锁钉断裂。
4。中下1/3骨折易合并桡神经损伤。下1/3骨折易发生骨不连。
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