预防
胆管损伤的后果是严重的。所以预防其发生很重要。实际上医源性胆管损伤绝大多数是可以预防的。手术时术者应集中注意力。操作要认真细致。并遵从一定的操作常规步骤。如在施行胆囊切除术时。先显露胆总管。肝总管和胆囊管。辨清三者关系后用丝线套住胆囊管。暂不将其切断。再从胆囊底部做逆行胆囊分离直达胆囊管汇入胆总管处。这时才结扎切断胆囊管。如在分离胆囊管时上述三管关系分辨不清。可考虑作胆总管切开术。置入探杆。帮助确定各胆管的位置。也可作术中胆道造影来帮助定位。此外。分离胆囊时还应尽可能靠近胆囊壁剪切。遇有出血应细心止血。切忌大块缝扎止血。并时刻警惕有无胆管畸形的存在。
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