治疗
腹部创伤所致肝外胆管损伤的处理取决于伤情。如合并脏器的损伤。失血量。腹腔污染。以及医疗条件和技术力量。对损伤重。失血多的伤员应积极抗休克。同时迅速控制活动性出血。修复或切除损伤脏器。复杂的胆道损伤可先安置“T”管引流。伤情稳定后再择期作胆道修复手术。如伤情和条件允许以及医源性胆道损伤。可按下列原则处理：胆总管裂伤应先细心修除裂口边缘的无生机组织。在裂口近端或远端另作一切口。安置大小适当的“T”形管。使一臂通过裂口作为内支撑。再用细线缝合修补裂口。如裂伤超过周径一半以上或胆管已完全断裂。应予修整并在无张力的条件下用5-0尼龙丝或细丝线作对端吻合。并以与上面相同方法置入“T”管作为支撑。“T”管保留时间一般不少于半年。倘吻合有张力。切忌勉强拉拢。低位裂口可与十二指肠吻合。高位裂口甚至位於左右肝管者可施行胆总管或肝管空肠Y形吻合。胆管重建能否成功有赖于熟练的操作技术。精细的清创手术。吻合口粘膜的操作技术。精细的清创手术。吻合口粘膜的准确对合以及无张力性吻合。胆囊裂伤或胆囊管断裂的简便和可靠处理是胆囊切除术。术后妥善的引流。是避免腹腔感染的重要措施。
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