检查
(1)鼓膜:松驰部或全鼓膜内陷。表现为光锥缩短。变形或消失。锤骨柄向后。上移位。捶骨短突明显外突。前后皱襞夹角变小。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽。呈单黄。橙红油亮或琥珀色。光锥变形或移位。慢性者可呈灰兰或乳白色。鼓膜紧张部有扩张的微血管。短突显比垩色。捶骨柄呈浮雕状。若液体为浆液性。且未充满鼓室。可透过鼓膜见到液平面。此液面状如弧形发丝。称为发状线。凹面向上。头位变动时。其与地面平行的关系不变。透过鼓膜有时尚可见到气泡。咽鼓管吹张后气泡可增多。鼓气耳镜检查鼓膜活动受限。
(2)拔瓶塞声:分别紧压耳屏后速放。双耳分别试验。患者自觉患耳有类似拔瓶塞时的声响。
(3)听力检查:音叉试验及纯音乐听阀测试结果显示传导性聋。听力损失政府不一。重者可达40dBHL左右。因积液量常有变化。故听阈可有一定波动。听力损失一般以低频为主。但由于中耳船生结构及两春的阻抗变化。高频气导及骨导听力亦能客观下降。积液排出后听力即改善。声导肯图对诊断有重要价值。平坦型(B型)为分泌性中耳炎的典型曲线;高负力型(C3型)示鼓咽管功能不良。部分有鼓室积液。听力障碍显著者。应行听性脑干反应和耳声发射检查。以确定是否对内耳产生影响。
(4)CT扫描可见中耳系统气腔有不同程度密度增高。
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