清除中耳积液。改善中耳通气引流及病因治疗为本病的治疗原则。

        1.清除中耳积液。改善中耳通气引流

　　(1)鼓膜穿刺抽液：成人用局麻。以针尖斜面较短的7号针头。在无菌操作下从鼓膜前下方刺入鼓室。抽吸积液。必要时可重复穿刺。亦可于抽液后注入糖皮质激素类药物。

　　(2)鼓膜切开术：液体较粘稠。鼓膜穿刺不能吸尽;小儿不合作。局麻下无法作鼓膜穿刺时。应作鼓膜切开术。手术可于局麻(小儿须全麻)下进行。用鼓膜切开术。用鼓膜切开刀在鼓膜前下象限作放射状或弧形切口。注意勿伤及鼓室内壁粘膜。鼓膜切开后应将鼓室内液体全部吸尽。

　　(3)鼓室置管术：病情迁延不愈。或反复发作;胶耳;头部放疗后。估计咽鼓管功能短期内难以恢复正常者。发起人应作鼓室置管术。以改善通气引流。促使咽鼓管恢复功能。通气管留置时间一般为6-8周。最长可达半年至1年。咽鼓管功能恢复后取出通气管。部分病人可自行将通气管排出于外耳道内。

　　(4)保持鼻腔及咽鼓管通畅：可用1%麻黄碱液或与二丙酸倍氯米松气雾剂交替滴(喷)鼻。每日3-4次。

　　(5)咽鼓管吹张：可采用捏鼻鼓气法。波氏球法或导管法。尚可经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙。隔日1次。每次每侧1ml。共3-6次。

　　2.积极治疗鼻咽或鼻腔疾病如腺样体切除术。鼻中隔矫正术。下鼻甲手术。鼻息肉摘除术等。扁桃体特别肥大。且与分泌性中耳炎复发有关者。应作扁桃体摘除术。

　　3.抗生素或其他合成抗菌药急性期可用如头孢拉定0.5g,4次/d;氧氟沙星0.1-0.2g,3-4次/d.小儿可用氨苄西林50-150mg/kg.d。给以：或羟氨苄西林口服。0.15g,3次/d。第3代头孢菌素头孢美特酯0.25g-0.5g/次。2次/d。小儿10mg/kg,2次/d.对流感嗜血杆菌。肺炎链球菌等致病菌抗菌作用较强。可用于对其他抗菌药物不敏感者。

　　4.糖皮质激素类药物地塞米松或泼尼松等口服。作短期治疗。