肺念珠菌病
（别名：肺念珠菌肺炎）
鉴别诊断
经环甲膜穿刺吸引或经纤支镜通过防污染毛刷采取的下呼吸道分泌物、肺组织、胸水、血、尿或脑脊液直接涂片或培养出念珠菌，即可确诊。痰液直接涂片或培养出念珠菌并不能诊断为真菌病，因约有１０％～２０％的正常人痰中可找到白色念珠菌。若有３％双氧水含漱３次，从深部咳出的痰连续３次培养出同一菌种的念珠菌，则有诊断参考价值。
两肺纹理增深，或呈弥漫性小片状或斑点状阴影，部分可融合成大片致密影，边缘模糊，形态多变，发展迅速。病变大多位于中下肺野。部分病例伴胸膜改变。慢性病变呈纤维条索状阴影和代偿性肺气肿。
诊断依据：
１．咳嗽、咳白色粘液痰或脓痰、咯血、气急等。
２．检查口腔、咽部可见覆盖点状白膜，肺部可闻干、湿性罗音。
３．胸片可见小片状或斑点状阴影，部分可融合。
４．痰连续３次培养出同一菌种念珠菌或直接镜检发现大量假菌丝或菌丝和成群芽孢。 ５．环甲膜穿刺吸引或纤支镜取下呼吸道分泌物、肺组织、胸水或脑脊液等培养出念球菌或直接涂片发现大量芽孢和假苗丝（或菌丝）。
禾木声明
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