诊断：根据临床表现及痰、脓液或活检标本找到放线菌可诊断。在深部组织和脓液中证实有颗粒存在，在排除真菌后有诊断意义。除培养和组织学检查外，血清学等其他检查无诊断价值。
　　实验室检查：
　　１．血液检查血白细胞升高，血沉增快。
　　２．病原学检查从痰、脓液或窦道分泌物中可见直径为０．２５～３ｍｍ　的黄色颗粒。低倍镜下观察呈圆形，中央颜色较淡，排列成放射状，类似孢子。将颗粒压碎作革兰染色，油镜下可见革兰阳性Ｙ　形分支细菌丝。将含有硫黄颗粒标本在厌氧条件下，置于无抗生素的培养基上，可见病原菌生长，结合生化反应和菌种鉴定。将培养的菌株注入小白鼠腹腔，４～６　周后可见腹腔内有许多小脓肿，切片可见“硫黄颗粒＂，镜检可见革兰阳性分支菌丝。
　　其他辅助检查：Ｘ　线表现为支气管肺炎，肺实变，其间有多个小透光区。亦可表现为团块状阴影，若经血行播散，则表现为肺内粟粒性病变。晚期有肺纤维化、胸膜增厚。
　　诊断
　　早期在临床和Ｘ线上无特征性改变，故较难诊断。确诊主要依靠微生物学及组织学检查。从脓汁、痰液或瘘管壁的组织中找到硫磺颗粒，或厌氧培养出致病菌可确诊。
　　本病较易与肺结核　、支气管癌及肺脓肿相混淆；与奴卡氏病菌病在临床、Ｘ线表现及致病菌的形态方面颇相似，应注意鉴别。奴卡氏菌常侵犯中枢神经系统，很少形成胸壁瘘管，痰内无硫磺颗粒，属需氧菌。