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肺癌 (别名:支气管肺癌)
肺癌的图片
疾病名称:肺癌
所属部位: 胸部
症状体征:1、局限性哮鸣音为局限性哮鸣音,多为吸气阶段出现,咳嗽后..  详细...
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鉴别诊断

  肺癌病人大多数是男性。男与女之比约为4~8:1。患者年龄大多在40岁以上。

  肺癌的临床表现与癌肿的部位。大小。是否压迫。侵犯邻近器官以及有无转移等情况有着密切关系。早期肺癌特别是周围型肺癌往往不产生任何症状。大多在胸部x线检查时发现。癌肿在较大的支气管内长大后。常常产生刺激性咳嗽。大多有阵发性干咳或仅有少量白色泡沫痰。极易误认为伤风感冒。当癌肿继续长大影响支气管引流。继发肺部感染时。可以有脓性痰液。痰量也较前增多。另一个常见症状是血痰。通常为痰中带血点。血丝或断续的少量咯血。大量咯血则很少见。有的肺癌病人。由于肿瘤造成较大的支气管不同程度的阻塞。可以在临床上呈现胸闷。哮鸣。气促。发热和轻度胸痛等症状。

  晚期肺癌压迫侵犯邻近器官组织或发生远处转移时。可以产生下列症状:1.压迫或侵犯膈神经。引起同侧膈肌麻痹。2.压迫或侵犯喉返神经。引起声带麻痹。声音嘶哑。3.压迫上腔静脉。弓g起面部。颈部。上肢和上胸部静脉怒张。组织水肿。上肢静脉压升高。4.侵犯胸膜。可引起胸膜腔积液。往往为血性。大量积液。可以引起气促。此外。癌肿侵犯胸膜及胸壁。可以引起持续剧烈的胸痛。5.癌肿侵入纵隔。压迫食管。可引起吞咽困难。6.上叶顶部肺。可侵入和压迫位于胸廓上口的器官组织。如第一肋骨。锁骨下动静脉。臂丛神经。颈交感神经等。产生剧烈胸痛。上肢静脉怒张。水肿。臂痛和上肢运动障碍。同侧上眼脸下垂。瞳孔缩小。眼球内陷。面部无汗等颈交感神经征候群。肺癌血行转移后。按侵入器官而产生不同症状。

  此外,还有少数肺癌病例。由于癌肿产生内分泌物质。临床上呈现非转移性的全身症状。如骨关节病征候群(杵状指。骨关节痛。骨膜增生等)。柯兴氏征候群。重症肌无力。男性乳腺增大。多发性肌肉神经痛等。这些症状在切除肺部癌肿后可能消失。

  临床上还需鉴别一些容易和肺癌相混淆的病证。肺结核病有咳嗽。痰血。胸痛。潮热等症状。经痰结核菌检查阳性。抗结核治疗有效。肺炎病一般发病较快。全身症状比较明显。经抗菌治疗后。症状消失和病变吸收也较快。此外。还应与脓肿肺炎性假瘤。纵隔肿瘤。支气管液囊肿和肺动静脉瘤等加以鉴别。

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