二尖瓣狭窄
（别名：暂无相关信息）
正常二尖瓣质地柔软。瓣口面积约4～6cm2。当瓣口面积减小为1.5～2.0cm2时为轻度狭窄；1.0～1.5cm2时为中度狭窄；＜1.0cm2时为重度狭窄；二尖瓣狭窄后的主要病理生理改变是舒张期血流由左心房流入左心室时受限。使得左心房压力异常增高。左心房与左心室之间的压力阶差增加。以保持正常的心排血量。..
一．病史。症状：最早出现的症状为夜间阵发性呼吸困难。严重时端坐呼吸；极重者可产生肺水肿。咳嗽。咳粉红色泡沫样痰。多于睡眠或活动后加重。可伴有咳痰。痰中带血。咯血。随着病情进展。出现下肢浮肿。尿少时。则呼吸困难可减轻。二．体检发现：二尖瓣面容。口唇轻度紫绀。心前区隆起。心尖部可..
sB线。ECG示：P波增宽>0.11s。有切迹。右心室肥大；后期可有房颤。UCG示二尖瓣瓣膜增厚。粘连。钙化。瓣口狭窄。左房。右心室腔扩大。心房可见血栓；多普勒超声示二尖瓣下舒张期湍流频谱
（一）代偿期治疗 适当避免过度的体力劳动及剧烈运动。保护心功能；对风湿性心脏病患者应积极预防链球菌感染与风湿活动以及感染性心内膜炎。（二）失代偿期治疗 出现临床症状者。宜口服利尿剂并限制钠盐摄入。右心衰竭明显或出现快速心房颤动时。用洋地黄类制剂可缓解症状。控制心室率。出现持续..
发现心尖区隆隆样舒张期杂音并有左心房扩大。即可诊断二尖瓣狭窄。超声心动图检查可明确诊断。临床上二尖瓣狭窄应与下列情况的心尖区舒张期杂音鉴别：（一）急性风湿性心脏炎 心尖区有高调。柔和的舒张早期杂音。每日变化较大。风湿活动控制后。杂音可消失。这是因为心室扩大。二尖瓣相对狭窄所致..
本病可以并发以下的疾病：（一）心律失常 以房性心律失常最多见。先出现房性早搏。以后房性心动过速。心房扑动。阵发性心房颤动直至持久性心房颤动。左心房压力增高导致的左心房扩大和风湿炎症引起的左心房壁纤维化是心房颤动持续存在的病理基础。心房颤动降低心排血量。可诱发或加重心力衰竭。出..
（一）X线检查 最早的改变是左心缘的左心房弧度明显。肺动脉主干突出。肺静脉增宽。右前斜位钡剂透视可见扩张的左心房压迫食道。病变严重时。左心房和右心室明显增大。后前位片示心影右缘呈双重阴影。肺门阴影加深。主动脉弓较小。左心室一般不大。当左心房压力达2.7kPa(20mmHg）时。中下肺可见Kerl..
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