多发性肌炎
(别名:神经内科)
治疗
一应用皮质激素。强的松40-60mg/d顿服。病情稳定后逐步减量,病情危重者氢化考的松200-300mg/d,或地塞米松10-20mg/d加于10%葡萄糖内静滴。病情稳定后改为口服。调节剂量至疗效最好。副作用最小的程度为维持量。有时达2-3年之久,疗程中,应间断使用ACTH。
二激素大剂量短疗程无效者应考虑停药,可换用免疫抑制剂。硫唑嘌呤每日100-200mg。注意副作用。苯丙酸诺龙25mg肌注2次/周,对减轻疼痛,缓解症状有效。
三有吞咽困难者。应鼻饲,以保证足够的营养。呼吸道阻塞或呼吸肌麻痹者须及时气管切开及辅助呼吸。强力宁具有激素样作用而无其副作用。可选用。40mgV.D1次/d。
四有条件者可行血浆交换治疗。
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