积极治疗病因外。首先要补充血容量。针对缺钠多于缺水的特点。采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注。以纠正体液的低渗状态和补充血容量。

　　1、轻度和中度缺钠根据临床缺钠程度估计需要补给的液体量。例如。体重60kg的病人。测定血清钠为135mmol/L。则估计每公斤体重丧失氯化钠0.5g。共缺钠盐30g。一般可先补给一半。即15g。再加上钠的日需要量4.5g。共19.5g。可通过静脉滴注5%葡萄糖盐水约2000ml来完成。此外。还应给日需要液体量2000ml。并根据缺水程度。再适当增加一些补液量。其余一半的钠。可在第二日补给。

　　2、重度缺钠对出现休克者。应先补足血容量。以改善微循环和组织器官的灌流。晶体液补充用量也要多。可先给5%氯化钠溶液200～300ml。尽快纠正血钠过低。恢复细胞外液量和渗透压。使水从水肿的细胞内外移。以后再根据病情继续给高渗盐水或等渗盐水。

　　一般可按下列公式计算需要补充的钠盐量：

　　需补充的钠盐量(mmol)=[血钠正常值(mmol/L)-血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性为0.5)

　　例如体重50公斤的女性病人。测得血钠为118。则需补充的钠盐量=(142-118)×50×0.5=600mmol,按17mmol/Na+=1g钠盐计算,则600mmol钠约为35g氯化钠。当天应补给需补充钠盐量的一半(17.5g)和日需要量(4.5g)共计22g。可先输给3%氯化钠溶液约430ml。再补给等渗盐水约1000ml。然后可测定血清钠再作进一步治疗时的参考。

　　3、缺钠伴有酸中毒在补充血容量和钠盐后。由于机体的代偿调节功能。酸中毒常可得到纠正。一般不需一开始就用碱性药物治疗。如经血气分析测定。酸中毒仍未完全纠正时。可静脉滴注1.25%碳酸氢钠溶液100～200ml或平衡盐液200ml。以后视情况再决定是否继续补给。在尿量达到40ml/h后。应补充钾盐。