低渗性脱水的介绍低渗性脱水的介绍
【概述】水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液血环，虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面..
导致低渗性缺水的原因甚多。外科手术病员常见原因是细胞外液丢失后。只补充了水或盐补充不足。以致相对地体内缺钠甚于缺水。常见原因：a.胃肠道消化液持续性丧失。如腹泻。呕吐。消化道瘘。肠梗阻等。钠随消化液大量丧失;b.大创面渗液。如烧伤。手术后广泛渗液丧失;c.肾脏排出水和钠过多。长期使用..
【临床表现】根据缺钠程度而有不同。常见症状有头晕。视觉模糊。软弱无力。脉搏细速。严重者神志不清。肌肉痉挛性疼痛。肌腱反射减弱。昏迷等。根据缺钠程度。临床将低渗性缺水分为三度：1、轻度缺钠：患者有疲乏感。头晕。手足麻木。口渴不明显。血清钠在135mmol/L以下。尿中钠减少。2、中度缺钠..
1、尿Na+测定。常有明显减少;2、血清Na+测定在135mmol/L以下时。表明有低钠血症。并可判定缺钠程度;3、血浆渗透压降低;4红细胞计数。血红蛋白量。血细胞比容。血非蛋白氮及尿素均有增高。而尿比重在1.010以下。
积极治疗病因外。首先要补充血容量。针对缺钠多于缺水的特点。采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注。以纠正体液的低渗状态和补充血容量。1、轻度和中度缺钠根据临床缺钠程度估计需要补给的液体量。例如。体重60kg的病人。测定血清钠为135mmol/L。则估计每公斤体重丧失氯化钠0.5g。共缺钠盐30g。一般可..
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