病因
导致低渗性缺水的原因甚多。外科手术病员常见原因是细胞外液丢失后。只补充了水或盐补充不足。以致相对地体内缺钠甚于缺水。常见原因：a.胃肠道消化液持续性丧失。如腹泻。呕吐。消化道瘘。肠梗阻等。钠随消化液大量丧失;b.大创面渗液。如烧伤。手术后广泛渗液丧失;c.肾脏排出水和钠过多。长期使用利尿剂。抑制肾小管再吸收钠。
细胞外液钠浓度降低。呈低渗状态后。首先机体减少抗利尿激素的分泌以排出水。增加醛固酮的分泌以保钠。同时。组织间液进入血液循环。部分地补偿血容量。维持循环血量。如果失盐过多或继续失盐。水从尿中继续排出外。细胞外液渗透压下降。水由细胞外转移至细胞内。则血容量及组织间液均明显降低。出现低血容量性休克。这种因大量失钠而致的休克。又称为低钠性休克。此时肾血流量及滤过率降低。尿量减少或无尿。
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