传染性单核细胞增多
(别名:传染性单核细胞增多症)
治疗
本病的治疗为对症性。疾病大多能自愈。急性期特别是并发肝炎时应卧床休息。抗生素对本病无效。仅在咽部。扁桃体继发细菌感染时可加选用。一般以采用青霉素G为妥。疗程7~10天。若给予氨苄青霉素。约95%患者可出现皮疹。通常在给药后1周或停药后发生。可能与本病的免疫异常有关。故氨苄青霉素在本病中不宜使用。有认为甲硝唑及氯林可霉素对本病咽峡炎症可能有助。提示合并厌氧菌感染的可能。但氯林可霉素亦可导致皮疹。肾上腺皮质激素对咽部及喉头有严重病变或水肿者有应用指征。可使炎症迅速消退。及时应用尚可避免气管切开。激素也可应用于有中枢神经系统并发症。血小板减少性紫癜。溶血性贫血。心肌炎。心包炎等。
应随时警惕脾破裂发生的可能。及时确诊。迅速补充血容量。输血和进行脾切除。常可使患者获救。
阿昔洛韦(acyclovir)及其衍生物在体外试验中有拮抗EB病毒的作用。但此类药物不必常规地应用于一般的传染性单核细胞增多症患者。惟有伴口腔毛白斑病的爱滋病者以及有充分证据说明是慢性进行性EB病毒感染者可考虑应用此类制剂。干扰素的疗效不明了。
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