出血性休克和脑病综合征
（别名：Newcastle综合征）
鉴别诊断
ALT。AST升高。血红蛋白。血小板下降的实验室是诊断的条件。鉴别诊断包括败血症性休克。Reye综合征。中毒性休克综合征。溶血性尿毒综合征。中暑和病毒性出血热。瑞氏综合征及中毒性休克。根据它们的临床病程或实验室表现排除。
HSES的脑功能损害的临床特点可分为两类:暴发型和脑功能障碍型。前者:入院后24h内进入昏迷,频繁抽搐,肌张力显著降低,伴有心。肺。肾。血液等多脏器功能衰竭。Levin等报道25例(其中20例死亡):绝大多数入院后肌张力降低。而惊厥持续状态和昏迷时间大于24h,则预后差[。Ince等报道4例:惊厥以发病时最频繁。脑功能障碍型:入院后病情有所缓解,但3～4d后又反复抽搐,多于2d内抽搐停止,恢复期留有神经后症。这一型脑功能损害较暴发型轻,神志多于24h内转清或好转,肌张力多正常或升高;有中间缓解期和再发惊厥是其临床特点,尚无文献报道。再发惊厥的时间性可能与发病后2～3d脑水肿达高峰,1周后消退有关。
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