中毒性休克综合征
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中毒性休克综合征的介绍中毒性休克综合征的介绍
重要病理改变 a 表皮内散在的坏死角质形成细胞，有时可排列成簇， b 中性粒细胞浸润的灶性海绵水肿。 一般病理改变 a 角质层呈网篮状角化， b 表皮内可见散在的坏死角质形成细胞，有时排列成簇， c 中性粒细胞浸润的灶性海绵水肿， d 有些病例可见表皮下大疱，如有紫癜，..
几乎所有病例均与嗜菌体1组金黄色葡萄球菌产外毒素菌株相关，这种细菌能产生中毒性休克综合征毒素-1或有关外毒素，已在粘膜(鼻咽部、阴道、气管)或坏死分离部位(积脓、脓肿)以及行经妇女的阴道发现此种细菌。由此推测，在阴道内已存在菌落并使用阴道塞的妇女最有危险获中毒性休克综合征，很可能是..
a 角质层呈网篮状角化， b 表皮内可见散在的坏死角质形成细胞，有时排列成簇， c 中性粒细胞浸润的灶性海绵水肿， d 有些病例可见表皮下大疱，如有紫癜，则可见红细胞外溢， e 真皮浅层血管周围与间质内混合性细胞浸润，包括中性粒细胞及嗜酸性细胞。
中毒性休克综合征类似Kawasaki综合征，但可根据临床表现予以鉴别，Kawasaki综合征一般发生于5岁以下的儿童，不引起休克。氮质血症或血小板减少，皮疹为斑丘疹，其他还应考虑鉴别的有猩红热，Reye综合征，葡萄球菌性烫伤皮肤综合征。脑膜炎球菌菌血症。落矶山斑疹热。钩端螺旋体病和病毒性出疹性疾..
该综合征可在48小时内进展到直立性低血压，昏厥，休克和死亡。在起病后第3日和第7日之间，可发生皮肤落屑并导致表皮剥脱，尤见于手掌和足底的皮肤，其他器官也常受累。可引起轻度非溶血性贫血，以未成熟粒细胞为主的中等度白细胞增多以及早期的血小板减少和随后的血小板增多。虽然临床上有重要意义..
除根除金黄色葡萄球菌外，尚无其他确切肯定的预防办法(一级预防或二级预防)，但慎重地劝告妇女在整个行经期不要用阴道塞，而可间断使用卫生巾或采取其他卫生措施。 疑诊为中毒性休克综合征的病人应立即住院并强化治疗，立即撤除阴道塞，隔膜或其他异物。必须补充液体和电解质以防止和治疗低血容量..
本病的死亡率为8%~15%，但此数据仅依重症病例为基础而得。抗生素是否能改变本病的急性过程尚不清楚，继续应用阴道塞的妇女。在一次发作后的头4个月期间复发的很常见，在疾病急性期用抗生素治疗可消灭葡萄球菌病灶，防止复发。 疑诊为中毒性休克综合征的病人应立即住院并强化治疗，立即撤除阴道塞，..
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