持续性枕后位、枕横位
(别名:胎位异常)
检查
1。腹部检查 在宫底部触及胎臀。胎背偏向母体的后方或侧方。在对侧可以明显触及胎儿肢体。若胎头已衔接。有时可在胎儿肢体侧耻骨联合上方扪到胎儿颏部。胎心在脐下偏外侧听得最响亮。枕后位时因胎背伸直。前胸贴近母体腹壁。也可以在胎儿肢体侧的胎胸部位听到。
2。肛门检查或阴道检查 当肛查宫颈部分扩张或开全时。若为枕后位。感到盆腔后部空虚。查明胎头矢状缝位于骨盆斜径上。前囟在骨盆右前方。后囟(枕部)在骨盆左后方则为枕左后位。反之为枕右后位。查明胎头矢状缝位于骨盆横径上。后囟在骨盆左侧方。则为枕左横位。反之为枕右横位。若出现胎头水肿。颅骨重叠。囟门触不清。需行阴道检查借助胎儿耳廓及耳屏位置及方向判定胎位。若耳廓朝向骨盆后方。即可诊断为枕后位;若耳廓朝向骨盆侧方。则为枕横位。
3。B型超声检查 根据胎头颜面及枕部的位置。可以准确探清胎头位置以明确诊断。
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