预防
对高危的患者应严密观察。加强监护。一但发现呼吸频速PaO2降低等肺损伤表现。在治疗原发疾病时。应早期给予呼吸支持和其它有效的预防及干预措施。防止ARDS进步发展和重要脏器损伤。
ARDS的预后除与抢救措施是否得当有关外。常与患者原发病并发症以及对治疗的反应有关。如严重感染所致的败血症得不到控制则预后极差。骨髓移植并发ARDS死亡率几乎100%。若并发多脏器功能衰竭预后极差。且与受累器官的数目和速度有关。如3个脏器功能衰竭。持续1周以上。病死率可高达98.%经积极治疗后。若持续肺血管阻力增加。示预后不良脂肪栓塞引起的ARDS。经积极处理。机械通气治疗可获得90%存活。刺激性气体气体所致的急性肺水肿和ARDS。一般脱离现场。治疗及时。亦能取得较好的疗效。另ARDS患者若经PEEP0.98(10cmh20)治疗后。PaO2明显上升预后较好.ARDS能迅速得到缓解的病人。大部分能恢复正常。在40%肺功能异常的ARDS恢复者中。20%示阻塞性通气损害。30%弥散量降低。20%运动时PaO2下降。
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