鉴别诊断
凡是脓液积聚在横膈下的任何一处均称为膈下脓肿。膈下脓肿是腹腔内脓肿最为重要的一种。是腹膜炎的严重并发症。当感染一经在膈下形成脓肿都必须通过外科引流才能治疗。
膈下腹膜淋巴网丰富。故感染易于引向膈下。膈下脓肿可以因体内任何部位的感染而继发。大部分为腹腔脓性感染的并发症。常见于急性阑尾炎穿孔。胃十二指肠溃疡穿孔。以及肝胆等的急性炎症。这些常并发右膈下感染。腹膜外的膈下脓肿。多来自肝脓肿的破入。据统计约25～30%之膈下感染会发展成为脓肿。余者多可自行消散。这是由于腹腔上部之腹膜具有强大的抵抗力。
引起脓肿的病原菌多数来自胃肠道。其中大肠杆菌。厌氧菌的感染约占40%。链球菌的感染占40%。葡萄球菌感染约占20%。但多数是混合性感染。
二盆腔脓肿
盆腔位于腹膜最低部位。腹腔内炎性渗出物易积于此间。为腹腔内感染最常见的并发症。
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