治疗
目前主要采用综合疗法。
1.支持疗法 病人全身消耗较大。加强营养。输血输液。纠正全身衰竭状态。对进一步治疗十分必要。
2.类固醇激素与抗生素疗法 对活动期病人。鼻面部溃烂。全身衰竭。持续高热。纳食不佳者。宜采用大剂量皮质类固醇激素突击治疗。至鼻面部和全身症状好转后。再改为小剂量维持至临床治愈。同时应给予抗生素控制感染。此期。目前可常规应用环已恶硝脲(CCNU)治疗。其作用类似烷化剂。在体内可抑制核酸及蛋白质合成。奏效快。尤以退热效果最佳。成人每次口服120mg。3~5周一次。共5~6次。总剂量为600~840mg。
3.抗癌药物疗法 临床有用抗癌药物治愈本病的经验报道。如用6-硫基嘌呤加皮质类固醇激素。氨甲喋呤作颈外动脉灌注及口服。继改为5-氟脲嘧啶。也有用争光霉素配合放疗者。疗效甚佳。
4.放疗恶性肉芽肿对放射线敏感。故放疗是目前治疗本病的主要方法。多采用钴-60远距照射疗法和分次照射法。总剂量为60Gy(6000rad)。复发者可补照。也可用深部X线分次照射。每次(129~387)×10-4C。隔日或每日一次。总剂量(2580×15480)×10-4C不等。
5.局部处置 对鼻面部溃烂。结痂。脓肿等。应每天予以清洁。如合并脓肿。可切开引流。
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