阿米巴肝脓肿
(别名:阿米巴性肝脓肿)
检查
1 血象检查急性期白细胞总数中度增高。中性粒细胞80%左右。有继发感染时更高。病程较长时白细胞计数大多接近正常或减少。贫血较明显。血沉增快。
2 粪便检查少数患者可查获溶组织阿米巴。
3 肝功能检查碱性磷酸酶增高最常见。胆固醇和白蛋白大多降低。其它各项指标基本正常。
4 血清学检查同阿米巴肠病。抗体阳性率可达90%以上。阴性者基本上可排除本病。
5 肝脏显影超声波探查无创伤。准确方便。成为诊断肝脓肿的基本方法。脓肿所在部位显示与脓肿大小基本一致的液平段。并或作穿刺或手术引流定位。反复探查可观察脓腔的进展情况。B型超声显像敏感性高。但与其它液性病灶鉴别较困难。需作动态观察。CT。肝动脉造影。放射性核素肝扫描。核磁共振均可显示肝内占位性病变。对阿米巴肝病和肝癌。肝囊肿鉴别有一定帮助。其中CT尤为方便可靠。有条件者可加选用。
6 X线检查常见右侧膈肌抬高。运动受限。胸膜反应或积液。肺底有云雾状阴影等。左叶肝脓肿时胃肠道钡餐透视可见胃小弯受压或十二指肠移位。侧位片见右肋前内侧隆起致心膈角或前膈角消失。偶尔在平片上见肝区不规则透光液-气影。颇具特征性。
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