阿米巴肝脓肿
（别名：阿米巴性肝脓肿）
阿米巴肝脓肿的介绍阿米巴肝脓肿的介绍
【概述】 阿米巴肝脓肿是（ａｍｅｂｉｃ ｌｉｖｅｒ ａｂｓｃｅｓｓ）阿米巴肠病最常见的并发症，以长期发热、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝脏肿大压痛、血白细胞增多等为主要临床表现，且易导致胸部并发症。【诊断】肝脏肿的临床诊断基本要点为：①右上腹痛、发热、肝脏肿大和压痛；②Ｘ线..
阿米巴性肝脓肿是由溶组织阿米巴所引起的。有的在阿米巴痢疾期形成。有的发生于痢疾之后数周或数月。也有长达二三十年之久。当人们吞食阿米巴包囊污染的食物或饮水等经胃液消化。在肠内释放原虫并大量繁殖。侵犯结肠黏膜形成溃疡。常见于盲肠。升结肠等处。寄生于结肠黏膜的阿米巴原虫。分泌溶组..
肝脏肿的临床诊断基本要点为：①右上腹痛。发热。肝脏肿大和压痛；②Ｘ线检查右侧膈肌抬高。运动减弱；③超声波检查显示肝区液平段。若肝穿刺获得典型的脓液。或脓液中找到阿米巴滋养体。或对特异性抗阿米巴药物治疗有良好效应即可确诊为阿米巴性肝脓肿。与病程。脓肿在小及部位。有无并发症有关。..
１ 血象检查急性期白细胞总数中度增高。中性粒细胞８０％左右。有继发感染时更高。病程较长时白细胞计数大多接近正常或减少。贫血较明显。血沉增快。２ 粪便检查少数患者可查获溶组织阿米巴。３ 肝功能检查碱性磷酸酶增高最常见。胆固醇和白蛋白大多降低。其它各项指标基本正常。４ 血清学检查..
国外病理证实的阿米巴肝脓肿生前获确诊的仅４０％。国内近年来临床误诊率为１７％～３８．５％。本病应下下列疾病鉴别。１ 原发性肝癌发热。消瘦。右上腹痛。肝肿大等临床表现酷似阿米巴肝脓肿。但后者常热度较高。肝痛较著。癌肿肝脏的质地较坚硬。并有结节。甲胎蛋白的测定。Ｂ型超声波检查。腹..
阿米巴肝脓肿的主要并发症为继发细菌感染及脓肿向周围组织突破。继发细菌感染时寒战。高热较明显。毒血症加重。血白细胞总数及中性粒细胞均显著增多。脓液呈黄绿色。或有臭味。镜检有大量脓细胞。但细菌培养阳性率不高。阿米巴肝脓肿蝗向周围器官穿破。如穿过膈肌形成脓胸或肺脓肿。穿破至支气管造..
（一）内科治疗１．抗阿米巴治疗选用组织内杀阿米巴药为主。辅以肠内杀阿米巴药以根治（见“阿米巴肠病”）。目前大多首选甲硝唑。剂量１．２ｇ／天。疗程１０～３０天。治愈率９０％以上。无并发症者服药后７２小时内肝痛。发热等临床情况明显改善。体温于６～９天内消退。肝肿大。压痛。白细胞增..
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