1。应针对病因治疗。腰椎间盘脱出急性期卧硬板床休息1-2周常可使症状稳定。

　　2。对症治疗。疼痛可用扑热息痛加可待因30mg。3-4次/d。以及其他非甾体类镇痛药。如异丁苯乙酸。萘普生等。肌肉痉挛可用安定5-10mg口服。3次/d;或环苯扎林10mg口服。3次/d。可能有效。

　　3。严重病例可用地塞米松10-15mg/d。静脉滴注。7-10天;一般可口服泼尼松10mg。每日3-4次。10-14次为一疗程。也可用1%-2%普鲁卡因或加泼尼松龙各1ml椎旁封闭。可配合针灸和理疗。保守疗法多可缓解。疗效不佳时可用骨盆牵引或泼尼送龙硬脊膜外注射。个别无效或慢性复发病例可考虑手术治疗。

　　[治疗]

　　一.卧床休息：

　　特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周。有的患者症状自行缓解。

　　二.药物治疗：

　　止痛剂。维生素B族。短程皮质类固醇激素口服可有利恢复。

　　三.理疗：

　　急性期可用超短波疗法。红斑量紫外线照射等治疗。慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入。

      中医分型治疗

　　坐骨神经痛

　　(一) 　　【辨证】寒湿闭阻。

　　【治法】散寒除湿。通痹止痛。

　　【方名】蠲痹镇痛汤。

　　【组成】制川乌10克。制草乌10克。细辛6克。牛膝15克。苍术12克。防己12克。制乳香10克。制没药10克。川芎15克。桂枝12克。甘草6克。　

　【用法】水煎服。每日1剂。日服2次。

　　【出处】周天寒方。

　　(二) 　　【辨证】风寒湿邪凝滞。经络瘀阻。

　　【治法】祛风除湿。散寒止痛。

　　【方名】皂独附姜汤。

　　【组成】皂刺30克。独活9克。附子9克。肉桂6克。姜黄15克。苍术15克。薏仁30克。防己9克。

　　【用法】水煎服。每日1剂。日服2次。

　　【出处】吕广振方。

　　(三) 　　【辨证】风寒湿邪阻滞经络。气血运行不畅。筋脉失养。

　　【治法】舒筋活络。行血止痛。

　　【方名】舒筋活络饮。

　　【组成】独活15克。灵仙12克。千年健10克。杜仲12克。牛膝15克。续断12克。木瓜10克。鸡血藤30克。红花9克。当归12克。川芎9克。地龙10克。

　　【用法】水煎服。每日1剂。日服2次。

　　【出处】曾冲方。

　　(四) 　　【辨证】风寒湿气侵入肌肤。流注经络。湿凝为痰。痰瘀互结。闭塞遂道。营卫失其流畅。

　　【治法】祛风除湿。活血化瘀。涤痰通络。

　　【方名】通经止痛汤。

　　【组成】制南星10克。白芷10克。黄柏10克。川芎10克。红花10克。羌活10克。威灵仙25克。苍术15克。桃仁15克。防己15克。元胡15克。独活15克。龙胆草6克。神曲12克。桂枝12克。

　　【用法】水煎服。每日1剂。日服2次。3天为1疗程。

　　【出处】李治方方。

　　(五) 　　【辨证】寒湿阻络。

　　【治法】通阳开痹。驱湿逐寒。

　　【方名】驱痹汤。

　　【组成】细辛6-12克。制草乌6-12克。制川乌6-12克。麻黄15克。牛膝20克。木瓜20克。乳香10克。

　　【用法】水煎服。每日1剂。日服2次。细辛。制川草乌的药量即先从小量开始。逐渐增量。

　　【出处】李述文方。

　　(六) 　　【辨证】风寒侵袭。脉络阻滞。

　　【治法】祛风散寒。活血通络。

　　【方名】蛇蝎汤。

　　【组成】乌梢蛇10克。炒地龙10克。僵蚕10克。桂枝10克。川芎10克。甘草10克。全蝎6克。制川乌6克。制草乌6克。蜈蚣4克。

　　【用法】川。草乌先煎半小时以减少毒性。后入他药。取药液300毫升。每日1剂。

　　【出处】王健民方。

　　(七) 　　【辨证】阳虚气弱。寒湿阻滞经脉。气血运行不利。　

     　【治法】温阳益气。散寒祛湿。和血通络。

　　【方名】薏苡附子散合芍药甘草加味。

　　【组成】薏苡仁70克。制附子25克(先煎)。炙甘草30克。赤芍20克。黄芪30克。党参20克。当归15克。卷柏12克。木通10克。秦艽18克。海风藤10克。鸡血藤12克。乳香10克。没药10克。牛膝10克。

　　【用法】水煎服。每日1剂。日服2次。

　　【出处】程广里方。　

       　(八) 　　【辨证】寒热瘀阻。

　　【治法】散寒祛湿。舒筋活络。

　　【方名】坐骨神经Ⅰ号方加味。

　　【组成】川牛膝60-120克。黄柏9-12克。生苡仁30-40克。川芎10-12克。木瓜12-18克。细辛4-6克。苍术10-15克。独活10-15克。土鳖虫10-15克。桑寄生30克。淫羊藿30克。鸡血藤30克。伸筋草30克。赤芍15克。白芍15克。生地15克。熟地15克。

　　【用法】水煎服。每日1剂。日服2次。

　　【出处】宋新家方。

　　(九) 　　【辨证】气血两虚。寒湿痹阻。

　　【治法】益气活血。舒筋止痛。

　　【方名】坐骨丸。　

    　【组成】党参60克。当归60克。木瓜60克。延胡索60克。甘草60克。续断90克。全蝎30克。落得打30克。甘松30克。蜈蚣20条。蜂房2只。

　　【用法】研末炼蜜为丸。每服6克。日服3次。

　　【出处】章次公方。

　　(十) 　　【辨证】寒湿之邪侵袭。气血流行不畅。

　　【治法】温经通络。祛风散寒。

　　【方名】痛痹汤。

　　【组成】乌蛇20克。延胡索10克。申姜10克。鸡血藤25克。牛膝15克。丹参15克。当归15克。白芍15克。炙甘草15克。乳香7.5克。没药7.5克。

　　【用法】水煎服。每日1剂。日服2次。

　　【出处】石正仿方。

　　(十一) 　　【辨证】风寒湿痹。阻滞经络。

　　【治法】除湿散寒。温通经脉。

　　【方名】新方桂枝汤。

　　【组成】桂枝30-60克。白芍15-30克。生姜3-5片。甘草5-6克。大枣5-10枚。北黄芪15-30克。当归10-15克。川牛膝10-15克。独活10-15克。

　　【用法】水煎服。每日1剂。日服2次。

　　【出处】刘志斌方。

　　(十二) 　　【辨证】风寒湿邪。阻闭经络。

　　【治法】散寒利湿。驱风通络。

　　【方名】当归回逆汤。

　　【组成】全当归15克。嫩桂枝10克。酒杭芍10克。北细辛3克。小木通10克。川牛膝12克。香独活10克。宣木瓜10克。生甘草3克。干地龙10克。全蝎5克。川蜈蚣3条。防己10克。川断15克。

　　【用法】水煎服。每日1剂。日服2次。

　　【出处】曾绍裘方。

　　(十三) 　　【辨证】寒湿之邪。内传经络。气血瘀阻。经遂不通。

　　【治法】祛湿散寒。温通经脉。化瘀止痛。

　　【方名】加味桂乌汤。

　　【组成】桂枝12克。白芍30克。丹参30克。制川乌9克。炙甘草9克。

　　【用法】水煎服。每日1剂。日服2次。

　　【出处