组织胞浆菌病
(别名:Histoplasmosis)
检查
本病不能单凭病史和临床表现作出诊断。胸部X线检查。电子计算机体层照相术有诊断价值。血清学试验阳性对诊断有帮助。对菌丝型抗原测定为1∶4和对酵母型抗原为1∶16。是疾病活动的有力证据。组织胞浆菌素皮内试验阳性表示过去或现在有感染。适用于普查。琼脂凝胶双相扩散试验比补体结合试验更具有特异性。但与芽生菌和球孢子菌病有交叉反应。因此必须同时作组织胞浆菌素。芽生菌素及球孢子菌素皮肤试验。以便鉴别。
痰。尿。血。骨髓。胸水及其他分泌物涂片或培养分离出荚膜组织胞浆菌。或病理组织切片发现酵母型真菌。可以确诊。纤支镜活检和灌洗物培养有确诊价值。更适用于未钙化结节病灶和空洞型病变。浅表淋巴结活检。肝。脾。肺等穿刺活检对确诊很重要。但内脏穿刺宜慎重。
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