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早搏的图片
疾病名称:早搏
所属部位: 胸部
症状体征:(一)病史。症状:由于患者的敏感性不同。可无明显不适或仅感..  详细...
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治疗

  治疗室性早搏的主要目的是预防室性心动过速。心室颤动和心性猝死。

  一、无心脏病的病人。室早并不增加其死亡率 对无症状的孤立的室早。无论其形态和频率如何。无需药物治疗。

  二、对伴发于器质性心脏病的室早。应对其原发病进行治疗。需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因。直至早搏消失或总量达250mg为止。心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg。稳定后可改用口服药物维持。利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用。持续15-20分钟。治疗剂量对心肌收缩力。血压。房室或室内传导影响不大。副作用有头晕。嗜睡。大剂量可引起抽搐。呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞。有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用。

  三、对洋地黄中毒引起的室性早搏。除停药外。静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效。低钾引起的早搏。应积极去除原因。纠正低血钾。

  四、奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏。应立即停用奎尼丁或锑剂。口服药物可选用:①慢心律。②β受体阻滞剂。③洋地黄类;适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏。④普鲁卡因酰胺。⑤胺碘酮。双异丙吡胺。心律平。安他心。常咯啉。室安卡因。乙吗噻嗪及英卡胺等。

  五、房性早搏应积极治疗病因。去除诱因并选用下列药物治疗:①β肾上腺素能受体阻滞剂。如心得安。②异搏定。以上两类药物对低血压和心力衰竭者忌用。③洋地黄类。适用于伴心力衰竭而非洋地黄所致的房性早搏。常用地高辛0.25mg,1次/日。④奎尼丁。⑤苯妥因钠0.1g。3次/日。⑥胺碘酮。房室交界处性早搏治疗与房性早搏相同。如无效。可试用治疗室性早搏的药物。

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