原发性血小板增多症
(别名:出血性血小板增多症)
检查
(一)血象血小板计数多在100万~300万/mm3。最高达2000万/mm3。血片中血小板聚集成堆。大小不一。有巨大畸形变。偶也见到巨核细胞碎片及裸核。白细胞数可正常或增高。多在1万~3万/mm3。一般不超过5万/mm3。分类以中性分叶核粒细胞为主。偶见幼粒细胞。30%的患者红细胞数正常或轻度增多。形态大小不一。呈多染性。也可出现豪-胶小体及嗜碱性点彩。少数病人有反复出血而导致低色素性贫血。
(二)骨髓象有核细胞尤其是巨核细胞显著增生。原及幼巨核细胞增多。血小板聚集成堆。中性粒细胞的碱性磷酸活性增加。
(三)出。凝血试验出血时间延长。凝血酶原则消耗时间缩短。血块退缩不良。凝血酶原时间延长。凝血活酶生成障碍。血小板粘附功能及肾上腺素和ADP诱导的聚集功能均降低。但对胶原聚集反应一般正常。
(四)其他染色体检查有21号长臂缺失(21q-)。也有报告21号染色体长臂大小不一的变异。血清酸性磷酸酶。钾。钙。磷。乳酸脱氢酶及尿酸含量测定均增多。
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