原发性心脏肿瘤的介绍原发性心脏肿瘤的介绍
【概述】原发性良性心脏肿瘤 原发性心脏肿瘤中约有70%为良性肿瘤，且大多数病例可手术治愈。良性心脏肿瘤中，近一半以上为心腔粘液瘤，其他良性心脏肿瘤尚有脂肪瘤、血管瘤、纤维瘤、错构瘤和畸胎瘤等。粘液瘤最常见于左心房腔，约占心脏粘液瘤总数的75%左右，其次为右心房粘液瘤，占20%左右，心室..
原发性心脏肿瘤病因不明。但其中约有70%为良性肿瘤。良性心脏肿瘤中。近一半以上为心腔粘液瘤。其他良性心脏肿瘤尚有脂肪瘤。血管瘤。纤维瘤。错构瘤和畸胎瘤等。
心腔粘液瘤是一种原发性良性肿瘤。肿瘤大多起源于房间隔卵圆窝邻近的原始内皮细胞或心内膜细胞。瘤体具有宽窄不一的瘤蒂。与房间隔卵圆窝部相联(图3)。少数粘液瘤则可起源于心腔其他部位。粘液瘤的病理特征虽属良性。但肿瘤的生物行为具有低度恶性倾向。这主要表现为肿瘤具有生长迅速和浸润性生长..
(一)心音图部分病人其杂音强度可随不同体位而改变。(二)心电图心电图无特征性表现。可为正常心电图或出现左房右室肥大和心肌损害的表现。心房颤动少见。(三)心脏X线表现酷似二尖瓣病变的表现。两肺野郁血。心界呈轻度到中度增大。主要表现为左心房和右心室扩大。食管钡餐检查可见到食管轻度到中度..
左心房粘液瘤首先需要与风湿性心脏病二尖瓣病变作鉴别。详细病史可提供某些鉴别诊断的依据。如本病无风湿热病史。可呈现一过性昏厥病史。病程一般较短。病情进展较快。尤其在窦性节律情况下发生体循环栓塞。且无其他病因可查时。应高度怀疑左心房粘液瘤的可能性。心尖区短促而非渐增性舒张期杂音。..
长期左房腔内压力升高。伴随着肺动脉压力增高及右心衰竭。病人表现为颈静脉充盈。怒张。下肢浮肿。肝脾肿大。甚至有腹水征。瘤栓脱落入体循环可引起脑。肾。肠系膜及下肢血管栓塞。另外约有半数病人可出现低热。轻度贫血。消瘦。胃纳差等症状。这些症状可能与瘤体内出血。变性和组织坏死或机体对粘..
本病无有效预防措施。原发性心脏肿瘤的诊断及治疗有了很大发展。但由于心脏肿瘤的发病率相对较低。多年来关于心脏恶性肿瘤多为个例报道。且诊断治疗方面各家意见不一。原发性心脏肿瘤临床少见。发病率0.002%～0.3%。其中25%为恶性肿瘤。原发性心脏恶性肿瘤可发生在任何年龄(3个月～7O岁)。多发生于..
心腔粘液瘤虽属良性。但如切除不彻底可导致术后复发。术中操作不慎。使瘤体碎片脱落。术后即可引起体循环栓塞。目前对心腔粘液瘤手术治疗。均主张在体外循环直视下完整切除瘤体和瘤蒂附着处的房间隔卵圆窝组织。为了避免术中可能产生瘤体碎片脱落。在切除瘤体后。心脏各腔室均需用大量生理盐水冲洗..
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