原发性小血管炎性肾损害
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治疗
一。早期诊断。早期治疗本病是改善预后的关键。应常规采用糖皮质激素和细胞毒药物联合用药的原则。可给予标准激素治疗加用CTX。疗程维持2年以上。
二。急性肾功能进行性恶化的患者。应在透析前提下尽早给予标准激素治疗加CTX冲击治疗。或甲基强的松龙冲击治疗加CTX冲击治疗。血浆置换疗法也有一定的疗效。尤其对于肺出血的作用肯定。迅速。若伴有严重高血容量。顽固性心衰时应紧急透析。使其渡过危险期。为药物治疗创造条件和争得时间。
三。一般治疗:包括休息。饮食。利尿。降血压。抗凝和防治各种并发症等。应根据患者的病情参考原发性肾小球肾炎的治疗。
四。静点大剂量免疫球蛋白及应用单克隆抗T细胞抗体等治疗可能有一定疗效。
五。终末期肾衰的患者按慢性肾衰处理。
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