除淋巴瘤外。应行手术切除。但因症状模糊且出现较晚。不易早期诊断。确诊时病症已较晚。故手术很困难。死亡率较高。淋巴瘤可选择放疗或化疗。近期疗效较好。儿童成神经细胞瘤亦可放疗。其他后腹膜肿瘤多数对放疗反应较差。但放疗对症状的改善如疼痛缓解。肿瘤缩小及延长生命尚有一定作用。故一般主张不能手术者可行放疗。近来发展迅速的免疫治疗。若单独使用。效果亦不佳。

　　手术切除是腹膜后肿瘤治疗的主要手段。由于腹膜后间隙解剖关系复杂。肿瘤往往巨大。且常侵犯邻近脏器及组织。使得手术彻底切除受到限制。

　　一。手术原则

　　1.由于腹膜后肿瘤来源丰富。种类繁多。解剖复杂。故应术前做好充分准备。

　　2.手术切除力争完全彻底。减少复发率。

　　3.有邻近脏器受侵或术后复发者。可行肿瘤及受累脏器联合切除。曾有报道一例复发性脂肪肉瘤患者。第三次手术行肿瘤及左肾。脾。左半结肠和部分小肠联合切除。现已9年无复发。

　　4.对于肿瘤侵犯周围脏器及较大血管而不能理想切除时。可行姑息性切除或肿瘤减量切除术。

　　5.恶性肿瘤切除术后。应辅以化疗。放疗或/和免疫等综合疗法。

　　二。影响肿瘤切除率的因素

　　主要是肿瘤侵犯较大的血管。浸润广泛。腹膜种植和远处转移。而肿瘤侵犯周围器官并非为不能切除的指标。腹膜后恶性肿瘤完全切除率。国外文献多数报道为38%～70%。国内完全切除率为51%。5年生存率为56%。10年生存率为30%。恶性肿瘤部分切除和探查活检的5年生存率为8%。Jaques报道肿瘤完全切除组中83%行肿瘤和脏器联合切除。以达根治效果。使其5年生存率达74%。