营养性巨幼红细胞性贫血
（别名：营养性大细胞性贫血）
营养性巨幼红细胞性贫血的介绍营养性巨幼红细胞性贫血的介绍
概述：营养性巨幼红细胞性贫血（Nutritional Megaloblastic Anemia）又名营养性大细胞性贫血，多见于婴幼儿、尤其是2岁以内，我国华北、东北、西北农村多见，近年已明显减少。主要因缺乏维生素B12或叶酸所致。其特点为：各期红细胞大于正常，红细胞比血色素减少更明显，粒细胞和血小板减少，粒..
病因（1）有关叶酸及维生素B12的一些问题肝。肾。坚果。新鲜绿叶与黄叶蔬菜。豆类。柠檬。柑桔及酱果中均富有叶酸。肝中含量最高。约300μg·100g-1。其他肉类食物。新鲜蔬菜。谷类约含10～100μg·kg-1。人乳及巴氏消毒牛乳中叶酸含量仅3.5μg·kg-1。羊乳仅0.6μg·kg-1……煮沸或罐制能使叶酸含..
临床表现起病缓慢。多见于婴幼儿。尤其是2岁以内小儿。叶酸缺乏者4～7个月发病。而维生素B12缺乏者则在6个月以后发病。其中单纯用母乳喂养又不加辅食者占绝大多数。主要临床表现如下：（一）一般表现：多呈虚胖体型或轻度浮肿。毛发稀疏。发黄。偶见皮肤出血点。（二）贫血表现：轻度或中度贫血占..
（一）血常规红细胞较少，中央淡染区不明显。染色较深。轻度大小不均，偶见幼红细胞，可见嗜多色性及嗜硷性点彩红细胞，也可见豪一周氏小体及卡波氏环。白细胞数稍低。（二）骨髓像骨髓增生活跃。以红细胞增生为主。粒。红比例正常或倒置。红细胞系体积均大。（三）血生化检查1.血清维生素B12含量..
（一）脑发育不全：多于出生后即出现发育迟缓除神经系统症状外。尚有智力低下。无贫血表现。用维生素B12治疗后神经症状无改善。（二）慢性肝病性巨幼红细胞性贫血。由于慢性肝病。可能有维生素B12和叶酸代谢和贮存发生障碍。此种贫血。常伴有慢性肝功损害。肝。脾明显肿大及门脉高压。腹水等。（三..
预防本病应从改善人群膳食结构及改变生活习惯着手。对易发病个体应提高药物预防意识。WHO推荐每日叶酸需要量为：6月内婴儿40～50μg。7～12月龄120μg。1～12岁200μg。13岁以上400μg。孕妇800μg。哺乳期600μg。对蔬菜摄入量。加工方法应进行宣传指导。对素食者的膳食应有维生素含量的规定。对..
（一）一般治疗及改善饮食：如系母乳喂养儿。应改善乳母的膳食营养。婴儿还须添加辅食。按时断奶。纠正偏食习惯。积极予防和治疗呼吸道和消化道疾病。（二）药物治疗：主要应用维生素B12。100μg/次每周肌注2次。连续2-4周。直至网织红细胞正常。且能配合添加辅食为止。对叶酸缺乏者。口服叶酸5mg每..
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