硬纤维瘤
（别名：韧带样瘤）
硬纤维瘤的介绍硬纤维瘤的介绍
概述硬纤维瘤也称韧带样瘤，是一种少见的良性肌腱膜过度增生，据估计每年在百万人口中发生3.7例新病例。它发生于肌肉、腱膜和深筋膜等处，十分坚硬。组织学上为良性肿瘤，但具有局部侵袭性，无包膜。可能变成纤维肉瘤。肉眼观，肿物形态不规则，切面灰白，成交错编织状。质硬如橡皮。显微镜下，肿..
本病病因不明。可能与外伤。妊娠。手术及全身结缔组织异常有关。妊娠过程中。血中雌激素升高。加之生产过程中可能造成腹壁损伤。这可能是硬纤维瘤好发于成年女性的原因。硬纤维瘤也可作为直肠多发息肉。骨瘤。皮肤囊肿及硬纤维瘤组成的Gardner综合征的一部分。后者多有遗传家族史。
临床表现发生于腹壁者。表现为无痛性腹壁肿块。质硬。无压痛。生长缓慢。大多数病人肿瘤直径达数厘米时即可被发现;少数延误治疗者。肿瘤向四周呈片状浸润生长。造成大片腹壁僵硬。发生于其它部位者。可造成相应的压迫症状和功能障碍。1.多见于妊娠期或经产妇的腹壁肌肉内。也可发生在其他部位的横..
借助MRI可区分硬纤维瘤和神经纤维瘤。尽管硬纤维瘤具有局部侵袭性。但大部分在CT上表现为边界清楚的软组织肿块。与典型的呈浸润生长的恶性肿瘤不同。结合临床表现可加以区分。
由于硬纤维瘤临床及影像表现不典型。因此术前诊断很困难。发生于腹壁的硬纤维瘤有一定的特征。腹壁良性肿瘤以硬纤维瘤。神经纤维瘤和脂肪瘤常见;恶性以淋巴瘤。软组织肉瘤及转移瘤常见。脂肪瘤CT表现典型。不需鉴别。而借助MRI可区分硬纤维瘤和神经纤维瘤。尽管硬纤维瘤具有局部侵袭性。但大部分在C..
本病呈侵袭性生长。临床表现易复发。复发率高达25%～40%。故一般认为本病是一种低度恶性肿瘤。治疗以外科手术为主。由于本病具有侵袭性生长和易于复发的临床病理特点。应尽量行扩大切除术。但切除的范围和切缘组织学检查的意义仍有争论。一般切缘至少距肿瘤2～3cm以上。切下标本后应肉眼观察切缘是..
本病的治疗方法有手术。放疗和药物保守治疗。由于硬纤维瘤术前诊断困难。且可能恶变为纤维肉瘤。故多数作者认为应及早手术切除。切除范围包括肿瘤及附近正常肌肉。筋膜和腱膜。以降低术后复发率。肿瘤范围广不能切除时可试用放疗。为降低复发率。术后辅以非类固醇抗炎药和抗雌性激素药。有否实际疗..
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