鉴别诊断
1.潴留性囊肿:一般为单房性。没有包膜。其体积一般较小。且囊肿有时大时小的特点。囊壁由单层立方扁平上皮被覆。囊壁外常为慢性胰腺炎病变。有导管阻塞。且常伴有胰结石症等。囊内液中炎性渗出成分不多。而胰淀粉酶常呈强阳性反应。
2.囊腺瘤:有纤维组织间隔与包膜。可发生玻璃样变性及钙盐沉着。邻近包膜的胰腺组织因受压迫而萎缩;导管和腺泡可因阻塞而扩张。囊腔大小较小。囊壁中无炎性细胞浸润;囊壁被覆上皮为单层扁平细胞。立方状细胞或高柱状细胞;单层扁平上皮者应与淋巴管瘤或毛细血管瘤相鉴别。前者嗜银染色阳性。而后两者嗜银染色均为阳性。被覆柱状上皮的囊腺瘤恶变的可能性较大。而乳头状囊腺瘤可以视为癌前期病变。囊腺瘤恶变时。有乳头明显增生。细胞呈明显的异形性。表现为核大。核深染。核分裂相增多。有病理性核分裂。腺管共壁。背靠背等恶性特征。
3.胰腺癌:胰腺癌阻塞了胰腺导管时。其远侧胰管可以扩张呈囊状。但这种囊肿一般不大。囊腔与腺管相通。囊内含有血性液体或清亮稀薄液体。并含有胰酶类。
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