遗尿症
（别名：尿床）
遗尿症的介绍遗尿症的介绍
【概述】遗尿症俗称尿床，通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20%有遗尿，10岁时5%有遗尿，有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿，约占70%～80%。继发于下尿路梗阻(如尿道瓣膜)、膀胱炎、神经原性膀胱(神经病变引起的排尿功能障碍)等疾患..
原发性遗尿的主要病因可有下列几种：①大脑皮层发育延迟。不能抑制脊髓排尿中枢。在睡眠后逼尿肌出现无抑制性收缩。将尿液排出;②睡眠过深：未能在入睡后膀胱膨胀时立即醒来;③心理因素：如患儿心理上认为得不到父母的喜爱。失去照顾。患儿脾气常较古怪。怕羞。孤独。胆小。不合群;④遗传因素：患..
诊断原发性遗尿的原则主要为排除继发性遗尿的各种病因。①病史：注意有无遗传因素。遗尿是否由婴儿开始。后来才出现者及日间有排尿症状者可能继发性遗尿。同时有便秘或神经系疾患者可能继发于神经原性膀胱。②体检：作全身详细体检。特别注意肛门括约肌张力是否正常。有无脊柱裂。会阴部感觉有无减..
对每位患儿应作尿常规检查。排除泌尿系统感染和糖尿病等。并作泌尿系统B超。脊柱的X射线片。了解有无各种畸形。进一步可相应的检查血的抗利尿激素的水平。了解有无分泌不足；通过尿流动力检查可了解膀胱的功能问题。部分患儿还需进行脑电图检查。
1.尿失禁其尿液自遗而不分寐寤。不论昼夜。出而不禁。在小儿多为先天发育不全或脑病后遗症的患儿。2.神经性尿频其特点是患儿在白昼尿频尿急。入睡后尿频消失。与遗尿炯然有别。
(1)勿使患儿过度疲劳和情绪激动。控制睡前饮水量。每晚尿床的患儿。夜间按时唤醒排尿。逐渐养成自控排尿的习惯。(2)鼓励患儿消除紧张怕羞情绪。建立战胜遗尿的信心。积极配合服药和各种其他治疗。
一、一般治疗 不要责难和打骂儿童。应给予鼓励。使患儿有治好遗尿的决心。父母对患儿给予高度关心和爱护。在晚饭后禁止饮水。放睡前排尿。夜间唤醒患儿起床排尿1～2次。二、药物 ①丙咪嗪：为中枢。剂。可减轻睡眠深度。每晚口服25～50mg。连续3～4个月。如停药后复发。可再给药。②副交感神经阻滞..
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