胰岛功能性β细胞瘤
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胰岛功能性β细胞瘤的介绍胰岛功能性β细胞瘤的介绍
【概述】胰岛β细胞瘤。是由胰岛β细胞形成的具有分泌功能的腺瘤或癌。20～50岁多发，多单发90％属良性，偶为Ⅰ型多发性内分泌腺瘤病的一部分。【诊断】起病缓慢，少数经长时间方获确诊，如长期误诊可造成永久脑损害。临床表现有：一、 Whipple三联症：①饥饿或运动后发生低血糖症状；②发作时血糖＜..
胰岛细胞瘤比较少见。多数为良性。少数恶性。分为功能性与非功能性两大类。其中以胰岛素瘤（insulinoma）最常见。占60～90％。肿瘤好发部位为胰体。尾部。通常较小。大多小于2.0cm。其次是促胃液分泌素瘤（gastrinoma）。占20%。常常多发。可发生于胰外。以十二指肠和胃壁多见。其他少见的胰岛细胞..
起病缓慢。少数经长时间方获确诊。如长期误诊可造成永久脑损害。临床表现有： 一。Whipple三联症：①饥饿或运动后发生低血糖症状；②发作时血糖＜2.8mmol/L（50mg/dl）；③注射葡萄糖后立即缓解。二。低血糖发作常随病程延长而频繁。发作时间延长。低血糖程度加重。甚至餐后也可诱发低血糖。多伴有..
1。发作时血糖＜2.8mmol/L（50mg/dl）。 2。血清胰岛素和C肽：低血糖时的血浆胰岛素及C肽增高。胰岛素指数（胰岛素/血糖）＞0.3。如＞1.0可肯定诊断。空腹血浆胰岛素＞200uU/ml可肯定诊断。3。口服糖耐量试验：典型者呈低平曲线。部分可糖耐量降低。少数呈早期低血糖或正常糖耐量曲线。4。饥饿试验..
1。功能性胰岛细胞瘤由于其较典型的CT表现以及具有特征性的临床症候群和实验室检查结果。不难作出正确诊断。 2。无功能性胰岛细胞瘤需要与胰腺癌和鉴别。①无功能性胰岛细胞瘤较大。直径常超过10cm。而胰腺癌肿块相对较小。②前者属多血管性病变。增强扫描后肿块密度一般高于正常胰腺。后者则相反..
一。手术切除肿瘤。如术中未能探查到肿瘤。可行胰腺次全切除。 二。手术有禁忌证。拒绝手术以及术后未缓解或复发者。可服二氮嗪。100-200mg/d。分2～3次服。与利尿剂合用可防止水潴留副作用。苯妥英钠及心得安对胰岛素分泌也有一定的抑制作用；肾上腺皮质激素也可减轻症状。三。不能切除或已有转移..
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