旋转带肌腱炎的介绍旋转带肌腱炎的介绍
概述旋转带包括冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌，它们可以增加肱骨头在关节盂内的稳定性。这些肌腱的撕裂和炎症常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中(如棒球，自由泳，仰泳和蝶泳，举重，球拍运动)。当上肢前伸时，肱骨头向前撞击肩峰与喙肩韧带，引起冈上肌腱损伤。慢性刺激可以引起肩峰下滑..
本病常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中(如棒球,自由泳,仰泳和蝶泳,举重,球拍运动)。当上肢前伸时,肱骨头向前撞击肩峰与喙肩韧带,引起冈上肌腱损伤。慢性刺激可以引起肩峰下滑囊炎,无菌性炎症和肌腱侵蚀。急性的巨大暴力可以导致旋转带断裂。如果无视疼痛继续训练,会导致冈上肌肌腱止点骨膜炎..
主要症状表现与诊断：对于本病的初期,疼痛只发生在上臂高举过头和用力外展时.以后,伸臂握手时也会出现.通常情况下,疼痛在向前推物时发作,而拉东西时则没有或仅有轻微疼痛.当上臂伸直肩关节内旋外展时,旋转带有压痛,尤其是患肢高于肩关节平面时(若患肢低于体侧,则无压痛).患肢内收过胸亦会引发剧痛...
为排除有骨损伤的情况。在难以确诊的情况下。应该进行X线检查和骨扫描检查。磁共振可帮助确定肌腱损伤的严重程度。虽然MRI检查不能提示旋转带的部分撕裂,但能显示完全撕裂。对鉴别诊断具有一定的意义。
需要与本病进行鉴别诊断的主要有以下两种疾病：1.肩峰下滑囊炎：主要表现为肩峰下疼痛。压痛。并可放射至三角肌。严重者有微肿。病程久时可引起局部肌肉萎缩。肩关节不能作外展。外旋等动作。2.肪二头肌长头腱鞘炎;起病缓慢。逐渐加重。疼痛。压痛以肪骨结节间沟为主。肤二头肌抗阻力屈肘部疼痛加重..
本于发生本病的患者。如果不注意休息或进行治疗。由于病变所在部位运动过多。常常造成病情不断地加重。在后期其主要的并发症包括以下几个问题：1。慢性肿胀(重力性水肿)2。肌萎缩3。撕脱性骨折4。关节僵直5。韧带松弛
本病的预防保健措施主要有以下几项要注意：1。补充维生素有益于肌腱炎愈合。每天补充维生素C1000毫克。β-胡萝卜素(维生素A)10000国际单位。尤其不要做引起关节扭伤的动作。如手头无冰袋。可用冷冻蔬菜袋代替。包扎最好用运动硼带包裹于受伤部位。但不要太紧。以免引起疼痛。2。运动前应先充分做好..
损伤的肌腱应得到充分的休息,并加强健侧肩部肌肉的锻炼(表62-9).患者应避免做推压动作,而代之以牵拉活动(在没有疼痛情况下).如果损伤特别严重,旋转带完全撕裂,或疼痛在6个月内未消失,需行手术治疗。
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