胸主动脉夹层动脉瘤
（别名：胸主动脉夹层动脉）
检查
一。心电图检查
心电图检查一般无异常征象。可排除心肌梗塞的诊断。并有高血压的病例可显示左心室肥厚。
二。胸部X线检查
胸部X线检查是简便可靠的诊断方法。夹层主动脉动脉瘤累及升主动脉的病例。在胸部X线平片上显示纵隔阴影向右侧增宽。累及降主动脉者则向左侧增宽。主动脉弓呈局限性隆起。升主动脉与降主动脉外径悬殊。升主动脉与主动脉弓扩大。变形。主动脉壁增厚。致内膜钙化斑与主动脉外缘间距增宽。间隔半小时重复摄片。显示胸主动脉与纵隔形态发生改变。有时主动脉呈现双腔阴影。有的病例可显示胸膜腔积液。
三。主动脉造影检查
胸部X线检查显示上述异常者应立即作主动脉造影检查。要求充分显示主动脉全长(从主动脉瓣到腹主动脉分叉处)。主动脉造影可显示主动脉壁剥离形成的血流异常通道压迫主动脉腔。了解主动脉壁剥离段的长度。内膜裂破的部位。主动脉瓣的解剖及功能情况以及主动脉主要分支如颈总动脉。肾动脉受累情况等。夹层动脉瘤的主动脉造影阳性征象有：造影剂在主动脉内分为两个通道且形态不光整。造影剂未能进入主动脉主要分支以及主动脉瓣关闭不全。
四。双维超声心动图检查
可显示夹层动脉瘤入口处的主动脉内膜破裂瓣片。
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