心性猝死综合征
(别名:CHD猝死)
治疗
猝死的抢救:一旦作出猝死的诊断。应立即进行抢救。
一。心肺复苏。
(一)叩击心前区:在心前区用拳叩击三下。对刚发生心脏停搏病人。部分可复跳。如不复跳。可立即进行胸外心脏按压。
(二)胸外心脏按压:病人仰卧于硬板床或地上。术者以左后掌根部置于病人胸骨的下半段的2/3处。将右手掌放在左手背上。双手有节奏地按压。借助身体下压的力量。有节奏地每分钟按压60-70次。避免用力过大引起肋骨骨折。
(三)口对口人工呼吸:术者一手托起病人颈部。使头部尽量后仰。保持呼吸道通畅;另一手捏住病人鼻孔。深呼吸后对准病人的口用力吹出。每分钟12次(每按压心脏4-5次。作口对口人工呼吸1次)。
二。心肺复苏后的处理。
(一)心律。血压。心功的恢复:
1。心律失常的处理:严重窦性心动过缓伴发心搏骤停可用阿托品或异丙基肾上腺素。药物治疗无效时。可用人工心脏起搏。
2。低血压的处理:对低血压本身可静脉滴注间羟胺或多巴胺或并用氢化考的松。
3。心力衰竭的处理:可根据病情及有无服用洋地黄制剂情况。给予西地兰或地高辛。
(二)肺部感染的防治:要保持呼吸道通畅。呼吸道分泌物的清除。预防肺部感染。
(三)脑缺氧的防治:为减轻心脏停搏对脑组织的损害。应尽早防治脑水肿。具体方法:应争取尽早(在5分钟内)用冰帽保护大脑。作选择性的头部降温。
(四)肾功能不全的防治:尽快纠正休克或低血压。纠正酸中毒。早期应用利尿脱水剂如:甘露醇。速尿等。
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