新生儿颅内出血
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新生儿颅内出血的介绍新生儿颅内出血的介绍
【概述】颅内出血（intractanial hemorrhage）是新生儿常见的严重疾病，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。以窒管膜下，脑室内出血最长见。【诊断】1.病史 孕龄不满32周，体重不足1500g，易发生脑室管膜下出血及脑室出血，发病率可达40%～50%。多发生于3日以内。2.临床表现 常无兴..
可分两型：缺氧型是毛细血管因缺氧后渗透性增加而血液渗出。可发生在出生前。出生时和出生后。损伤型则都发生在出生时。实际上有相当多的颅内出血是在缺氧基础上。在组织失常的情况下才发生损伤。 抽伤性颅内出血都随出生体重增大而增加。在极低体重儿的难产中颅内出血仍是以损伤性为主。而自然分..
1。病史孕龄不满32周。体重不足1500g。易发生脑室管膜下出血及脑室出血。发病率可达40%～50%。多发生于3日以内。 2。临床表现常无兴奋过程。而抑制症状明显。如拒奶。嗜睡。反应低下。肌张力低下。拥抱反射消失。经常出现阵发性呼吸节律不整及呼吸暂停。伴发绀。晚期出现惊厥及昏迷。面色苍白。前..
1.血红蛋白。血小板。红细胞压积下降。凝血酶原时间处长。间接胆红素增高。血气分析呈代谢性及呼吸性酸中毒。低氧血症。 2.脑脊液：蛛网膜下腔及脑室内出血。脑脊液呈血性。镜检可见皱缩红细胞。3.其它：如动态观察前囱及头围的变化。颅透照。头颅B超及CT检查等均可根据需要检测。CT可精确..
1.颅内出血的脑性缺氧以呼吸浅表不规则或暂停为多见;而肺性缺氧以气急。鼻煽和三凹征为主。给氧和啼哭后青紫改善;心性缺氧往往呼吸深度增加。吸氧后青紫如归。 2.抽搐应与窒息缺氧后脑水肿。低糖。低钙。低钠。低镁血症。维生素B6依赖症。颅内畸形。感染。核黄疸等鉴别。3.肌张力低下应与先天愚型..
1.经常出现阵发性呼吸节律不整及呼吸暂停。伴发绀。晚期出现惊厥及昏迷。面色苍白。前囱膨隆。双眼凝视。瞳孔不等或散大固定。光反射消失。极度严重者可死于产程中或生后仅有微弱心跳。虽经积极复苏。最后仍告无效。 2.存活者常有神经系统后遗症。
出生前应防止早产及避免窒息。 1。做好孕妇保健工作。避免早产。提高产科技术。减少新生儿窒息和产伤。对有出血性疾病的孕妇及时给予治疗。孕妇须绝对卧床以减少子宫收缩。并可用拟β-肾上腺素能类药物如羟苄麻黄碱(Ritodrine)以推迟分娩。2。提高医护质量。避免各种可能导致医源性颅内出血的因素..
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